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대한간학회


진료가이드라인

B형 간염

2018 대한간학회 만성 B형간염 진료 가이드라인

작성일 2018-11-27 조회수 78,514
첨부파일 대한간학회_2018 대한간학회 만성 B형간염 진료 가이드라인.pdf (다운 : 46,446)
2018 Chronic_hepatitis_B.pdf (다운 : 3,127)
2월 교육자료_가이드라인_윤아일린_만성 B형간염 2018.pdf (다운 : 2,829)

 

개정취지:  

 

본 가이드라인은 만성 B형간염 환자의 진료를 담당하는 의료진에게 이 질환에

대한 이해를 돕고 진료와 관련된 구체적이고 실질적인 정보를 제공하고자 대한간

학회에서 2004년 최초 제정되었고 이후 2007, 2011년 및 2015년에 총 세 차례 전면

개정된 바 있으며 2014년도에는 내성 치료 관련한 부분 개정이 있었다. 외국에

서도 아시아태평양간학회, 유럽간학회, 미국간학회등에서 각각 2015, 2017,

2018년에 새로이 개정된 진료 지침을 내놓는등 지속적으로 만성 B형간염에 대한

진료 가이드라인을 제정 및 개정 발표하고 있다. 그러나 각국의 의료 환경이 인종,

지역, 제도, 경제 여건 등에 따라 다소 차이가있으므로 국내 고유의 의료 여건과

자체 연구 결과를 반영한 가이드라인의 개정이 지속적으로 필요하다.

본 개정위원회는 지난 2015 만성 B형간염 진료가이드라인이 개정된 이후 발표된

국내외 연구 결과를 반영하여 새로운 권고안을 도출하고자 가이드라인 개정작업에

착수하였다. 특히 최근 새로이 사용 가능하게 된 약제의 정보를 추가하고 치료

목적과 목표, 치료 시작과 종료 시점을 명확히 정의하였다. 또한약제 내성 및 부분

반응, 부작용 등으로 인한 치료 방침의 변경 관련한 최신 지침을 정리하였다. 그 외

만성 B형간염의 역학, 예방, 자연 경과, 진단, 모니터링, 특정 상황에서의 대처 등의

세부주제 관련한 추가 자료를 취합하여 반영하였다. 주제에 따라 연구자료가

충분치 못하여 명확한 결론을 내기 어려운 경우에는 국내의 간염 치료 전문가들의

의견을 수렴하여 참고하였다.

, 본 가이드라인은 만성 B형간염의 표준 치료를의미하는 것이 아니므로 각

환자 진료에서 최선의 선택은 경우에 따라 다를 수 있다는 점을 고려하여야 한다.

 

대상집단: 

 

만성 B형간염으로새로 진단된 환자 및 기존에 진단되어 치료를 받고 있는 환자

등이 본 가이드라인의 주된 대상 환자 집단이다. 아울러 본 가이드라인은 간세포

암종 환자, 신기능저하자 및 골대사 질환자, 면역억제제 또는 항암화학요법 치료

중인 환자, 간이식등 장기 이식 수혜자, hepatitis delta virus (HDV)/hepatitis

C virus (HCV)/humanimmunodeficiency virus (HIV) 중복감염 등 기저 질환에

더해 B형간염이 추가적문제가 될 수 있는 환자들과 만성 B형간염이 동반된 임산부

혹은 임신을 준비 중인 여성과 소아 청소년 연령층의 환자들을특정 대상자로 하여

별도로 진료 지침을 제시하였다. 

 

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