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| 간경변 치료제 | 대상 환자 | 고시 기준 | 급여 | 비용 |
|---|---|---|---|---|
| 알부민 | 1.치료적 복수천자를 시행함 |
복수 3-5 L 천자 시 알부민(20% 100 mL) 1병, 5 L 이상 천자 시 알부민(20% 100 mL) 2병 |
급여 | ~90,000원 |
| 2. 제 1형 간신증후군 | 혈관수축제와 병용 시 첫날 1 g/kg, 이후 2~ 15일 동안 20~ 40 g/일 인정 | |||
| 3.자발성 세균성 복막염 |
진단 시 1.5 g/kg, 3일째 되는 날 1 g/kg 투여 인정 (단, serum Cr >1 mg/dL 또는 BUN>30 mg/dL 또는 total bilirubin>4 mg/dL 이어야 함) |
|||
| 4. 쇼크 | 4~6의 경우, 혈중 알부민 검사치가 3.0 g/dL이하인 경우에 한하여 알부민(20% 100mL) 1병을 인정. | |||
| 5. 복수나 늑막삼출에 의한 호흡곤란 | ||||
| 6. 부종 | ||||
| Terlipressin | 1. 간신증후군** |
0.5-2mg IV q 4-6 hours 유지 3일간 투약 이후 4일째 크리아티닌의 감소 > 15일까지 유지 가능 3일간 투약 이후 4일째 크레아티닌 반응 없고 환자 상태의 호전을 기대할 수 있으면 10일까지 유지 가능, 호전 기대 없을시 중단 |
급여 |
1 mg/vial ~28,000원 - 31,000원 |
| 2. 정맥류출혈 |
초기량: 1-2 mg 유지량: 4-6 시간마다 1 mg(총 3일 이내, 하루 6 vial 이내) |
급여 | ||
| Somatostatin | 정맥류출혈 |
250 µg IV over 3-5min → 250 µg/hr infusion, 3일 이내 (4일 이상 투여한 경우는 투여소견서 첨부, 총 치료기간은 120시간 이하) |
급여 | 3.5 mg/ample: ~63,000원 |
| 3 mg/ample: ~60,000원 | ||||
| Octreotide | 정맥류출혈 | 0.025 mg/hr(내시경 치료와 병용), 5일 이내 | 급여 | 0.1 mg/ml: ~9,000원 |
**간신증후군: 복수를 동반한 간경변증에서 신기능 악화의 다른 원인 없이 급성신손상*의 기준을 부합하는 경우
* 급성신손상: 간경변증에서 혈청 크레아티닌이 48시간 이내에 ≥ 0.3 mg/dL 증가하거나 1주일 이내에 기저치에 비해 ≥ 50% 증가시
(출처: 2017 대한간학회 간경변증 진료 가이드라인: 복수 및 관련 합병증)
* 급성신손상: 간경변증에서 혈청 크레아티닌이 48시간 이내에 ≥ 0.3 mg/dL 증가하거나 1주일 이내에 기저치에 비해 ≥ 50% 증가시
(출처: 2017 대한간학회 간경변증 진료 가이드라인: 복수 및 관련 합병증)
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